Quais as recomendações para imunização em pacientes com doença hepática?

Promovida pelo Ministério da Saúde, a campanha Julho Amarelo tem como objetivo a prevenção e o controle das hepatites virais. Em relação à imunização em pacientes com doença hepática, saiba quais são as recomendações mais importantes. De acordo com Cassyano Correr, coordenador do projeto de Assistência Farmacêutica Avançada da Abrafarma, o tratamento de pacientes com doença hepática mudou drasticamente nos últimos 25 anos, levando a melhores resultados e sobrevivência. “A prevenção da doença também melhorou e as vacinas contra a hepatite A e B têm reduzido a incidência de hepatite viral aguda”, ressalta.

Os pacientes com doença hepática crônica não são diferentes da população geral. No entanto, para alguns indivíduos, fatores de risco comuns podem resultar em infecções duplas com hepatite B ou C ou exposição à hepatite A. Além disso, em pacientes com doença hepática crônica ou em receptores de transplantes de fígado, a sobreposição de outra doença aguda pode resultar em maior morbidade e mortalidade do que em indivíduos sem doença hepática ou preexistente.

Confira as recomendações:

• É recomendada a imunização de todos os pacientes com doença hepática crônica contra a hepatite A e B
• A vacina pneumocócica23-valente (PPSV23) é recomendada para uso em adultos com doença hepática crônica
• A resposta imune à vacina contra a gripe em pacientes com doença hepática crônica não tem sido extensivamente estudada
• Não existem dados concretos sobre o uso das vacinas contra sarampo, caxumba, rubéola, difteria, tétano e coqueluche acelular em pessoas com doença hepática crônica
• Para pacientes com doença hepática avançada que podem ser submetidos a esplenectomia para outras condições médicas (por exemplo, trombocitopenia idiopática) devem ser consideradas as vacinas meningicócicas e Haemophilus influenzae

ATENÇÃO:

Adie a vacinação contra hepatite A e B na presença de doença febril aguda

Para pacientes com trombocitopenia ou qualquer distúrbio de coagulação: risco de sangramento pela via de administração da vacina (intramuscular). Nesses casos, a via subcutânea deve ser considerada.

Fonte: Correr, CJ; Reis, W.C. Manual 5: imunização. 1. ed. atualizada. Curitiba: Ed. Practice, 2016. 120 p