Diretrizes recentes revelam novos meios para tratar os distúrbios relacionados ao colesterol. Confira:
Prevenção secundária (presença de doença aterosclerótica clínica) – Inicie o tratamento com estatina de alta potência (ex. atorvastatina 40mg/dia ou 80 mg/dia). Para pacientes que desejam obter uma redução adicional do risco, converse sobre benefícios, riscos e custos de adicionar um tratamento não-estatina. Considere adicionar ezetimiba ou iniciar com ezetimiba antes de considerar evolocumab.
Prevenção primária – Comece com estatina de potência baixa ou moderada (ex. pravastatina 20mg/dia ou 40mg/dia ou atorvastatina 10mg/dia ou 20mg/dia). Intensifique o tratamento de acordo com a preferência do paciente por maior redução do risco.
Para casos de intolerância leve a moderada ao tratamento com estatina, considere trocar para outra estatina antes de considerar um tratamento com outra classe de hipolipemiante. Converse com o paciente sobre quando testar os níveis lipídicos, a fim de avaliar adesão ao tratamento.
Fonte: JAMA. Published online July 24, 2017. doi:10.1001/jama.2017.6753
*Cassyano Correr é farmacêutico, coordenador do projeto de Assistência Farmacêutica Avançada da Abrafarma, doutor em medicina interna, professor e pesquisador da Universidade Federal do Paraná (UFPR) e co-fundador do Clinicarx – sistema farmacêutico para farmácias e consultórios (clinicarx.com.br)